Izbornik

Najčešća pitanja iz prakse dermatologa

Odgovorila
Dr. med. Christina Schnopp

Odjel za dermatologiju i alergije, Techničko sveučilište München

1.Pitanje

Što je tako posebno u dječjoj koži? Mogu li njegovati kožu djeteta sa običnim proizvodima za njegu ili to moraju biti posebni proizvodi?

Zdrava djeca rađaju se sa relativno dobro razvijenom kožom. Epiderma, a posebice vanjski sloj epiderme zvani rožnati sloj stvara barijeru koja je kod djece (novorođenčadi) puno tanja nego kod odraslih osoba. Stanice kože su manje te se brzo dijele (2). Znojne žlijezde i žlijezde lojnice nisu još dovoljno razvijene (3). Djeca se ne mogu jako znojiti te je smanjeno zamaščivanje rožnatog sloja epiderme.

Navedene strukturalne razlike dovode do veće propusnosti dječije kože. Iz tog razloga jako varira transepidermalna prolaznost vode u dječijoj koži tijekom prve godine života. (Koža je kratko vrijeme smanjene gustoće). Izgradnja barijere kože traje do kraja prve godine života.

U odnosu na kožu odraslih osoba, dječja koža brže apsorbira vodu, ali ju brže i gubi. Jedan od razloga bi mogao biti niža količina tvari odgovornih za zaštitu od gubitka vode. Zadržavanje vode u površinskom sloju kože povećava  i mikroreljef kože; omjer površine kože i volumena tijela je veći.

U prvim danima života dolazi do promjena na koži djeteta. Koža se privikava na novo suho okruženje za razliku od vlažnog okruženja koje je imala u maternici. Dijete gubi mješavinu masnih stanica i mrtvih stanica kože koji su u maternici služili kao zaštitini sloj od drugog tjedna života, a sadržaj vode u gornjem sloju kože se povećava.

pH kože novorođenčadi je u neutralnom  rasponu (vjerojatno zbog blago alkalne/lužnate anionske tekućine). U prvih nekoliko dana ta vrijednost padne bez da dosegne vrijednost karakterističnu za odrasle osobe. Povišeni pH utječe na različite enzime koji utječu na barijeru koju koža stvara. Nepovoljan utjecaj pokazuje se kao povećana iritacija u području pelena.

To rezultira visokim zahtjevima koje moraju ispuniti proizvodi za njegu dječje kože. Koža je potencijalno propusna te je omjer površine kože u odnosu na težinu puno veći. Sastojci za njegu dječje kože moraju prije svega biti sigurni. Sve što bi moglo oštetiti barijeru kože ili ometati njeno sazrijevanje treba izbjegavati (npr. Promjene u pH te proizvode koji utječu na mašćenje kože – tradicionalni sapuni sa alkalnim djelovanjem na kožu nisu prikladni za djecu!)

1) Evans NJ, Rutter N. Development of the epidermis in the newborn. Biol Neonate 1986; 49: 74-80.

2) Stamatas GN, Nikolovski J, Luedtke MA et al. Infant skin microstructure assessed in vivo differs from adult skin in organization and at the cellular level. Pediatr Dermatol 2010; 27: 125-31.

3) Agache P, Blanc D, Barrand C et al. Sebum levels during the first year of life. Br J Dermatol 1980; 103: 643-9.

4) Nikolovski J, Stamatas GN, Kollias N et al. Barrier function and water-holding and transport properties of infant stratum corneum are different from adult and continue to develop through the first year of life. J Invest Dermatol 2008; 128: 1728-36.

5) Stamatas GN, Nikolovski J, Mack MC et al. Infant skin physiology and development during the first years of life: a review of recent findings based on in vivo studies. Int J Cosmet Sci 2011; 33: 17-24.

Ovo bi Vas također moglo interesirati: